北京首大医院眼科孙宗信：近视眼的人老了以后不会得老花眼？

据统计数据显示，我国约有6亿人患有近视眼，而“老花”患者数量约为3.7亿人，中老年人群中普遍存在未矫正的老视眼问题。有人认为近视眼患者不会出现老花眼，这种说法在大众中广泛存在，却可能导致误解。

是不是每个人都会得老花眼

古人云，老眼昏花，原意指人年迈后视力模糊，识别能力减弱。这句话并非空穴来风，因为老年人普遍会面临多种眼病，如白内障、眼底病等，导致“老眼昏花”。理论上，每位老年人都可能患上老花眼。

为什么这么说？因为老花眼是一种生理现象，跟人体老化直接相关，是无法抗拒的自然规律，就跟人老了头发会变白一样。

近视眼是不是不会得老花眼？

近视眼和老花眼是截然不同的视觉问题。当眼睛处于松弛状态时，平行光线进入眼睛后会在视膜之前聚焦，这被称为近视。由于光线无法正确聚焦在眼底上，导致视膜上无法形成清晰的图像，这种情况就是近视眼。

老花眼是一种生理现象，随着年龄增长，人到了中年后眼球晶状体的调节能力下降，导致变焦能力减弱，难以清晰看到近距离的物体。老花眼并非病理性状态，也不属于屈光不正。

老花和远视是互不相关的概念

老花眼表现在老花镜上是一个远视度数，但老花和远视并不是一回事，远视是平行光束成像于视膜之后的一种屈光状态，老花是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。

很多人以为远视就是看远处清楚，这是错误的，典型的远视者，视远不清，视近更不清。人上了年纪后眼睛就会老花但不一定会远视。

老花眼的产生和演变与个体年龄息息相关，通常起始于40-45岁之间，到了45岁时，正常老花眼的屈光度约为100度；到了55岁，则可能增加至200度；再到60岁左右，这一度数可能会增至250度至300度。之后，老花眼的度数一般不再显著增加。

前文中提到，近视、老花眼和远视是截然不同的三种眼部疾病。当人出现老花眼后，老花眼的度数和原有的近视度数会相互抵消，给人一种错觉。举例来说，假设您是一个近视100度的患者，当您达到45岁后，老花眼的度数通常为100度，两者相互抵消，因此许多近视患者会错误地认为自己没有老花眼。事实上，这是两种不同机制下相互作用所产生的一种误解。

由此看来，近视眼的人老了以后也会得老花眼。延缓老化应从以下几方面入手：

①读书看报时光线要充足。

②注意用眼卫生，不要长时间近距离阅读，注视电子屏幕时间不应太久。

③出现“老花”症状，应及时佩戴矫正眼镜。

④要注意日常护理和改善生活习惯。

实际上，不管是正视、近视还是远视的眼睛，随着年龄增长，老花现象都会出现。老花后近视的人，老花并不会减轻其近视程度，也无法降低视膜脱落的风险，因此老花和近视都需要及时进行矫正。

长达三十年的时间里，专注于眼科常见病的诊疗和教学工作，至今已成功完成超过四万例白内障人工晶体植入手术。曾先后在北京同仁医院、上海耳鼻喉科医院深造。主要擅长领域包括白内障超声乳化、飞秒激光白内障手术、老视矫正手术以及近视眼内镜矫正手术（ICL）。