我们平时看到的眼睛部位,只占眼睛的20%,还有看不到的80%,就是“眼底”。
眼底神秘又复杂,它有视膜、视乳头、黄斑、视膜中央动静脉等眼部关键组织,也是全身能直接、集中观察到小动脉、小静脉和神经组织的部位。
眼底检查是利用专業设备检测视膜、脉络膜和视神经等部位的一项检查,不仅可以帮助了解眼部健康状况,发现眼部疾病,比如青光眼、视神经病变、视膜剥离、黄斑部病变等,还有助于发现全身性疾病,如高血压、糖尿病等,实现早期筛查、早期预防和早期治疗。
眼底问题有多凶险?
眼底好好的,我们才能看清这个界。可是,很多人的眼底“生病”了。
眼底疾病种类繁多,成因复杂,对视觉功能造成重损害,可能导致视力下降、视物变形、出现黑影等症状,直接影响生活质量。如果早期治疗不及时,盲目发生率将会很高。更为重的是,一旦失明,大多数情况下是无法逆转的。此外,随着病情发展至中晚期,治疗难度也会逐渐增加。
以下这些是常见的眼底疾病信号,要提高警惕,及时进行检查,千万不要延误较佳诊疗时机:
1、出现重影;
2、视物有闪光感;
3、视物不清,如隔云烟;
4、上睑下垂、眼球运动障碍;
5、视力减退,夜间尤为明显,或近视程度加重;
6、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;
7、眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛。
为什么要查眼底的3个原因:
1.因为病理性近视的特征是眼底视膜的改变,随诊监测视膜老化、病变对防控病理性近视十分必要;
2.近视眼的视盘周围萎缩弧(近视弧)的早期改变会提示学生及家长近视发生了进展;
3.看患儿及家长的眼底形态相似性可预测患儿的遗传倾向及近视的易感性。
病理性近视分为5类:
红色区域表示病理性近视的病变,这5种情况的共同之处在于病变都围绕着视盘发生。在进行近视患者眼底随访时,医生发现,近视度数增加会导致视盘周围的萎缩弧扩大。可以说视盘周围的萎缩弧(近视弧)是病理性近视变化的根源。对近视眼的早期监测眼底萎缩弧变化也是非常重要的,因为这种变化可以客观地反映近视的发展程度和速度。
病理性近视眼底病变分为4级:
高度近视眼的病理变化分为不同级别:前列级表现为眼底血管的改变,病理性近视眼底呈现出深层脉络膜血管,如状、豹纹状,就像老人皮肤出现了皱纹。第二级为视膜显露出边界不清的黄白斑点,状似老人皮肤变得粗糙。第初级为视膜上出现边界清晰的萎缩斑,类似皮肤上的老年斑。第四级则是视膜出现大面积的萎缩斑,患者在这种情况下基本上会失去视力。
病理性近视致盲主要由于视膜过早老化、退变、萎缩引起。此外,还可能导致白内障、视膜劈裂、视膜脱离、青光眼、黄斑出血等眼病。高度近视会带来重的眼部损害,早期症状隐匿,许多患者难以及时发现就医,错过了很不错治疗时机,导致视力受损甚至致盲。因此,高度近视患者定期进行眼底检查至关重要。建议未发现眼底病变的高度近视患者每年至少进行一次详细眼底检查;已出现后巩膜葡萄肿、脉络膜萎缩改变、周边膜变性的患者每3个月到半年进行一次详细眼底检查;对于出现视膜裂孔、青光眼视盘改变、黄斑病变、视膜脱离等重并发症的患者,应立即就医,接受规范的眼科治疗。
那么,什么是高度近视和病理性近视呢?
视力问题通常根据屈光度(D)来分类,1D相当于100度。小于6D(600度)的近视被称为普通近视,占近视患者的80%,属于良性近视。而大于6D的近视被归类为高度近视,占近视患者的10%~20%。对于超过600度的近视,如果伴随着眼球的延长,就会引发一系列眼底变化。这种变化是进行性的、不可逆的,被称为病理性近视。
各类近视眼的结构有什么不同呢?
A:正常眼球是圆的;B:近视眼眼球延长,变成椭圆形;C:病理性近视在椭圆形基础上形成局部凸起,是不规则的
据研究,当人群中有50%的人是近视眼时,高度近视占近视眼的10%;而当人群中近视的人超过50%,高度近视则占到20%。
此外,需要特别关注的是,一个人患近视的年龄越小,他患重近视的可能性就越大。在进行科普教育时,许多学校的教师反映,如今有许多小学生刚入学就需要戴眼镜。如果近视在这么早的时候就发生,他们未来很可能会成为高度近视患者,这将对日后产生何等影响!