兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主任韦萍：年轻人须警惕 青光眼偷走“光明”

根据信赖机构公布的数据，青光眼作为所有地区第二大致盲眼疾，仅次于白内障。数据表明，2020年所有地区青光眼患者约7600万。预测到2030年，所有地区青光眼患者将达到9540万，到2040年将飙升至1.12亿。我国青光眼患者数量占所有地区总数的四分之一，大约为2180万。华夏主要眼病流行病学研究资料指出，当前华夏40岁以上人群中青光眼患病率为2.3%，致盲率约为30%。

青光眼发病危害性大且不可逆转，同时还具有遗传性、隐匿性等特点。青光眼又被称为“无声的光明盗贼”。

青光眼具有隐匿性 常规健康检查不一定能发现

爱尔眼科医院集团甘肃省副总院长、兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主丨任韦萍介绍，青光眼主要分为三大类：原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。

所谓原发性，就是指目前的临床检查技术还不能明确判断它的病因。对于原发性青光眼来说，它又可以分为开角型青光眼(房角外观正常且开放)和闭角型青光眼(房角狭窄甚至关闭)。

继发性青光眼，是指由于外伤、虹膜睫状体炎、白内障等疾病，长期局部滴用或全身应用皮质类固醇导致眼内压升高，或者其他因素引起的青光眼。

先天性青光眼是一种与生俱来的眼部疾病，通常与胚胎发育期间的异常有关。有些婴儿在出生后立即出现症状，被称为婴幼儿型青光眼。而有些孩子在六岁至十三岁之间才出现症状，被称为青少年型青光眼，又称为发育型青光眼。

假如出现了突然的视力下降和眼睛疼痛，是否可能是患上了青光眼呢?对于闭角型青光眼而言，如果发作急性，那么就可能出现上述症状。例如，在观看电视时，视力突然急剧下降，视野变黑，甚至可能导致完全看不见。同时，大多数患者还会突然经历剧烈的眼痛、眼红、眼肿，少数患者可能是双眼都有不适。此外，除了眼部症状，患者还可能伴随剧烈头痛、恶心、呕吐、全身发热，甚至出现寒战，韦萍医师解释道。

针对患有慢性青光眼的个体而言，疾病初始阶段并不会出现明显症状，然而视野会逐渐受限。相较于正常视力的个体能够观察到广阔的外部所有地区，就如同广角镜头一般，视野范围十分宽广。而青光眼患者的视野逐渐变窄，终演变为“管状视野”，中心视力保持正常，但无法清晰看到或完全看不到周围的人和物体，因此行走时容易发生碰撞或绊倒。

由此可见，突然视力下降、眼睛疼有可能是青光眼，应及时就医检查。

青光眼分为很多种类型，不同的类型其表现也不完全相同，常见的临床症状如下：

1.眼内压力过高：眼内压是由眼球内部产生的液体所引起的压力，这是引起青光眼的主要因素。正常情况下，眼内压在10~21mmHg之间。当眼内压过高时，可能会损伤视神经，导致青光眼的发生。

2.非正常的眼球结构：眼球的形态异常或角膜厚度较薄可能导致眼内压过高，从而增加青光眼的风险。

3.青光眼家族史：如果家族中有青光眼的患者，那么个人患青光眼的风险也会增加。

4.年龄：随着年龄的增长，眼内压的调节能力会下降，从而增加青光眼的风险。

5.药物与疾病：一些药物，如类固醇和抗抑郁药，可能会导致眼内压升高，增加青光眼的风险。一些慢性疾病，如糖尿病和高血压，可能会增加患青光眼的风险。

年轻人出现这些症状要小心

当下的年轻人普遍频繁运用手机、平板电脑和电脑等电子设备，长时间处于过度用眼的状态。劳累、情绪波动、饮食不规律等生活方式可能导致眼压升高，诱发急性青光眼。初期青光眼通常无明显症状，因而很多患者可能忽视病情。随着病情进展，患者可能出现以下症状：

视力模糊。青光眼患者可能会感到视力模糊或出现黑点，这是由于眼内压过高损伤了视神经造成的。

眼痛、眼部红肿。有些患者可能会出现眼部疼痛或头疼，眼睛可能充血和红肿，这是由于眼内压过高引起的。

视野缩小。青光眼可能会导致视野逐渐缩小，从而影响日常生活。瞳孔变大。一些患者可能会出现瞳孔变大或不同大小的瞳孔，这是由于青光眼引起的神经损伤。

需要留意的是，部分患者可能没有明显的症状，因此定期进行眼部检查是预防和早期发现青光眼的关键手段。如果出现上述症状，建议及时就医，接受专業的治疗。韦萍院长介绍，青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

青光眼的治疗方案包括眼压降压药、促进房水排出药和镇痛药等。这些药物可以通过不同的途径来降低眼内压力，缓解青光眼的症状，延缓疾病的发展。此外，激光治疗方法包括激光小切口减压术和激光周边虹膜成形术等。这些疗法通过激光作用于眼部，改善房水循环，降低眼内压，减轻青光眼症状。

手术涉及过滤性操作和微创程序等。这些外科操作有助于改善房水排放，降低眼内压力，减轻青光眼症状并控制病情进展。需要留意的是，青光眼疗法应根据患者具体情形选择，医疗过程需持续进行。此外，青光眼患者应遵循医师建议，定期接受眼部检查，以便及早发现和治疗青光眼。

如何预防青光眼

1.眼科医生推荐每年进行一次眼部检查，尽早发现眼部疾病或病变。

2.生活规律，保持良好的睡眠和饮食均衡，避免情绪过激。

3.不要在黑暗的环境中久留，不要长时间戴太阳镜外出。

4.合理用眼，避免过度疲劳，使用电子产品的时间不宜过长，不要在黑暗的环境中近距离使用手机或平板电脑。

5.尽量把屏幕擦干净，并把光度及颜色对比调校至舒适的度数，摆放荧光幕的位置要适中，光线必须来自两边，而不是来自前后。

6.大约每20分钟让眼睛定时休息，荧光幕背后必须有足够的空间让眼睛放远视野。

7.晚上看手机选用夜间模式。如今不少智能手机都有夜间模式，采用这一模式会使手机的光线与夜间环境更匹配。