手术治疗近视，可以一劳永逸？医生的答案，和你想得不同

听说过，做了近视手术后度数可能会快速增加，甚至在年纪大了之后可能会导致失明。因此，较好不要做手术。对于现代人来说，近视确实是一个常见但也很麻烦的问题。一旦近视，生活中的小麻烦和不便也会增加很多。度数高的近视患者，如果不戴眼镜，几乎就像盲人摸象一样，而度数低的近视患者，取下眼镜后，看到的东西都像加了一层“美颜”滤镜。因此，近视人群确实会考虑通过近视手术来恢复视力。但同时，他们也会有很多犹豫：是否应该做手术？是否每个人都适合做手术？手术后是否会出现各种副作用？

其实，是否进行近视手术其实先需要端正自己的态度。我们应该理智判断自己的近视程度是否已经对生活造成了足够大的影响，因为近视手术只是一个视力矫正的手段，但它毕竟是手术，虽然手术技术已经很发达，但我们是否愿意为了恢复视力而承担可能的后果？将近视手术仅看作一个可能会改善视力的方式，而不是过度期望和过度担忧。

近视手术相当于给眼角膜戴上“眼镜”

在近视手术刚开始临床试验阶段，许多人会由于对其具体原理的不了解而过分夸大了近视手术的过程和作用，而在那个年代，的确因为技术还不够成熟会导致术后可能出现夜间眩光、夜间视力下降等负面影响。但现在的相关医疗技术已经更为发达完善了，因此类似眩光等不良症状已经得到了很大限度的改善。其实近视手术的原理非常简单。人们之所以近视，主要是因为眼睛无法将光线聚焦在视网膜上。然而，通过佩戴近视眼镜，我们可以利用凸透镜的折射原理，使光线重新聚焦在视网膜上。一般来说，我们所说的近视手术也被称为角膜屈光手术。这种手术通过在角膜上制造一个凸透镜，实际上相当于直接给眼角膜戴上了一个“隐形眼镜”，从而改变角膜的曲率，从而矫正近视。

常见的近视手术类型：

随着近视手术技术的不断完善和发展，目前较为常见的有角膜屈光手术包括全飞秒手术、半飞秒手术和全激光Smart等。这三类手术在实施原理上基本相同，但具体的实施上也有差异，因此也会有相对应的适合人群。

1、全飞秒手术

原理：在角膜上制作一个凸透镜

过程：通过全飞秒激光在角膜上直接制作一个凸透镜，然后将它取出来。这种方式是在角膜上直接操作，不涉及其他角膜动作，对眼角膜损伤较小。

适应人群：医艺考生、高考生、医生、公务员、开车族、航空员、招警参军等对视力需求较高、工作强度大的人群。

2、半飞秒手术

原理：先把眼角膜适当削薄，再用激光制作一个凸透镜取出来。

过程：需要先掀起大约110微米左右的角膜瓣，然后再剩下的角膜上制作凸透镜，完成后再将这个角膜瓣盖回去。这种方式的操作速度较快，整个过程比较轻松。

适应人群：不适合做全飞秒和全分子激光的人群。

3、全激光Smart手术

原理：把角膜相应地削薄后再制作一个凸透镜。

过程：使用准分子激光首先消除眼角膜的上皮部分，然后通过全自动一步完成屈光矫正。这种方法无需掀起角膜，从而避免了术后可能发生的角膜瓣相关并发症，并且能够较大限度地保持角膜的生物力学稳定性。

适应人群：军人、警察、消防员、运动员等运动量比较大的人群。

而除了这几类角膜屈光手术可以矫正近视以外，眼内植入晶体手术也是比较常用的近视手术类型。它通过往眼里植入一个人工晶体即能矫正视力，不需要相关眼角膜操作。这类手术包括ICL晶体植入术、PRL晶体植入术。然而，对于近视度数过高，例如1500度，或角膜太薄不适合进行角膜屈光手术的人群，眼内植入晶体手术则是一个较为理想的选择。

具体每个人应该选择哪一种近视手术方案，还需要患者自己去正规医院与专业医生沟通咨询，并不是价格越贵就越好，关键是哪一种手术方式非常适合你的眼部情况。实际上，在手术方案选择之前，医生往往会对患者的研究进行一系列的相关眼部检查，还会仔细了解是否存在眼角膜过薄、是否有相关遗传疾病史等。因为并不是所有人都适合做近视手术的，当存在可能导致不好影响的因素时，医生也会如实建议患者不要进行手术修复视力。

禁做和慎做人群包括：

1、有圆锥角膜、角膜扩张性疾病者禁做

2、有自身免疫性疾病、糖尿病者禁做

3、有全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼等禁做

4、眼部有炎症、干眼症等，病症痊愈后再考虑

5、有眼部疾病的如白内障、青光眼等再考虑

6、年龄在18岁以下者慎做

7、有眼科手术史禁做（除角膜移植者）

8、怀孕及哺乳期慎做

9、瘢痕体质慎做

此外，所有眼科医生都会提醒术后患者的是，近视手术虽然能够让视力极大恢复改善，但如果术后仍然不注意用眼保护，只会导致再次失去健康视力。比如：不用手揉眼睛、尽量不戴隐形眼镜、不要长时间近距离用眼、多吃黄绿色蔬菜等。

做了手术之后，还会再近视吗？